Ссадина — это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже ее сосочкового слоя. Дно ссадины вначале влажное, блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи.
Через несколько часов дно подсыхает и постепенно начинает заполняться корочкой, представляющей собой некротизированный эпителий и сосочковый слой дермы.
К концу первых суток корочка достигает уровня окружающей кожи, затем приподнимается над ним.
С 4—5-го дня по границам ссадины начинается эпителизация, а края корочки приподнимаются.
К 7—9-му дню эпителизация заканчивается, и корочка отпадает, обнажая розовую поверхность, легко собирающуюся в мелкие складки.
К концу 2-й недели место, где была ссадина, не отличается от окружающей кожи. При таком контакте тупой предмет образует ссадину, начальный участок которой наиболее углублен. У противоположного конца могут быть заметны белесоватые лоскутки отслоенного эпидермиса. Эти морфологические признаки позволяют установить направление движения тупого предмета при образовании ссадин (либо направление движения тела но отношению к неподвижному тупому предмету).
Кровоподтеком называется кровоизлияние, пропитывающее подкожную жировую клетчатку.
Вначале кровоподтек имеет синий или сине-багровый цвет, определяющийся тем, что красящее вещество крови находится в состоянии восстановленного гемоглобина.
С 3—4-го дня кровоподтек приобретает зеленоватый (за счет билирубина и вердохромогена),
а с 7—9-го дня — желтоватый (за счет билирубина) оттенки. Позднее этого срока кровоподтек, как правило, становится незаметным. Однако при рассечении кожи еще долго в подкожной жировой клетчатке можно видеть кровоизлияние коричневатого цвета (за счет гемосидерина).
Эволюция рубцов кожи (по И.М. Серебренникову)
До 1 месяца |
розоватый вначале, затем красновато-синюшный, мягкий, плоский, нежный, покрыт корочкой. |
1 месяц |
красный, с фиолетовым оттенком, плотноватый, выпуклый, малоподвижный. |
2-3 месяца |
красноватый, со слабосинюшным оттенком, плотный на всем протяжении, выпуклый, гипертрофичекого вида. |
4-11 месяцев |
розовый, плотноватый, выпуклый или втянутый, или на уровне окружающей кожи |
7-17 месяцев |
бледно-розовый, с коричневатым оттенком. В поздние сроки пестрый, чередование белесоватый и коричневатых участков. Незначительно плотноватый или мягкий. Плотность рубцовой ткани неравномерна. Блестящая неровная или гладкая поверхность, расположенная на уровне окружающей кожи. |
Более 18 |
обычно белесый, редко коричневатый, в целом мягкий, иногда с плотноватыми тяжами. Тонкий, атрофичный, блестящий, иногда выпуклый. |