Ссадина — это поверхностное повреждение кожи, не распространяющееся глубже ее сосочкового слоя. Дно ссадины вначале влажное, блестящее, расположено ниже уровня окружающей кожи.

Через несколько часов дно подсыхает и постепенно начинает заполняться корочкой, представляющей собой некротизированный эпителий и сосочковый слой дермы.

К концу первых суток корочка достигает уровня окружающей кожи, затем приподнимается над ним.

С 4—5-го дня по границам ссадины начинается эпителизация, а края корочки приподнимаются.

К 7—9-му дню эпителизация заканчивается, и корочка отпадает, обнажая розовую поверхность, легко собирающуюся в мелкие складки.

К концу 2-й недели место, где была ссадина, не отличается от окружающей кожи. При таком контакте тупой предмет образует ссадину, начальный участок которой наиболее углублен. У противоположного конца могут быть заметны белесоватые лоскутки отслоенного эпидермиса. Эти морфологические признаки позволяют установить направление движения тупого предмета при образовании ссадин (либо направление движения тела но отношению к неподвижному тупому предмету).

 

Кровоподтеком называется кровоизлияние, пропитывающее подкожную жировую клетчатку.

Вначале кровоподтек имеет синий или сине-багровый цвет, определяющийся тем, что красящее вещество крови находится в состоянии восстановленного гемоглобина.

С 3—4-го дня кровоподтек приобретает зеленоватый (за счет билирубина и вердохромогена),

а с 7—9-го дня — желтоватый (за счет билирубина) оттенки. Позднее этого срока кровоподтек, как правило, становится незаметным. Однако при рассечении кожи еще долго в подкожной жировой клетчатке можно видеть кровоизлияние коричневатого цвета (за счет гемосидерина).

 

  Эволюция рубцов кожи (по И.М. Серебренникову)

До  1 месяца

 

розоватый вначале, затем красновато-синюшный, мягкий,  плоский, нежный,  покрыт корочкой.   

 

1 месяц          

 

 

красный, с фиолетовым оттенком, плотноватый, выпуклый, малоподвижный.       

 

2-3 месяца    

 

красноватый, со слабосинюшным оттенком, плотный на всем протяжении, выпуклый, гипертрофичекого вида.   

 

4-11 месяцев

розовый, плотноватый, выпуклый или втянутый, или на уровне окружающей кожи

 

7-17 месяцев  

 

бледно-розовый, с коричневатым оттенком. В поздние сроки пестрый,  чередование белесоватый и коричневатых участков. Незначительно                         

плотноватый или мягкий. Плотность рубцовой ткани неравномерна. Блестящая неровная или гладкая поверхность, расположенная на уровне                          окружающей кожи.

 

Более 18       

 

обычно белесый, редко коричневатый, в целом мягкий, иногда с плотноватыми тяжами. Тонкий, атрофичный, блестящий, иногда выпуклый.

 

  

 

 

Hosted by uCoz